Antecedentes

ANTECEDENTES

Anofeles La Red de Investigación Cooperativa en Enfermedades Tropicales (RICET) es la continuación de la Red de Investigación de Centros en Enfermedades Tropicales, creada en el año 2002. Renovada en enero de 2007, tras una exhaustiva evaluación externa, la RICET ha mantenido a la mayoría de los grupos de investigación de la primera más algunos nuevos que se han ido incorporando en sucesivas convocatorias.

Fruto del buen trabajo de la primera Red, se mejoró su organización en esta nueva etapa: manteniendo los mismos objetivos, se ha desarrollado un Plan Estratégico, con un plan de investigación basado en Programas temáticos, que son coordinados por investigadores de prestigio en cada área correspondiente, y que realizan el seguimiento del desarrollo científico en términos de producción científica, movilidad y transferencia tecnológica.

Promastigote Leishmania La RICET, que ha estado Coordinada desde un principio por el Centro Nacional de Medicina Tropical, Instituto de Salud Carlos III, se conforma como una estructura no sólo investigadora sino además asesora en materia de enfermedades tropicales olvidadas e importadas, tanto a instituciones y organismos nacionales como internacionales. Así mismo, ejerce un liderazgo en asistencia técnica a los programas nacionales de países de baja renta en el medio tropical, gracias al amplio alcance de las colaboraciones de los grupos de investigación que participan.

Por ello, la RICET pretende dar cabida a aquellos grupos de investigación emergentes que tengan un interés especial en participar en los programas científicos que desarrolla, con el fin de promover la investigación en patologías tropicales y olvidadas y desarrollar herramientas que puedan ser útiles para su control.

JUSTIFICACIÓN

Aspectos más relevantes de la actual investigación en infecciones tropicales, olvidadas y ligadas a la pobreza

  1. El informe de la Organización Mundial de la Salud Eliminando los obstáculos que impiden el desarrollo de la salud (OMS, 2005) comienza haciendo un llamamiento sobre la gran proporción que están alcanzando las enfermedades infecciosas, lo que impide el avance de la salud y la esperanza de vida globales. En este momento, las infecciones son la primera causa de mortalidad infantil y juvenil, con más de 13 millones de muertes. Una de cada dos ocurre en los países en desarrollo. Las principales razones que conducen a este incremento de la mortalidad por causa infecciosa en los PVD están relacionadas con los efectos nocivos de la globalización: se ha incrementado la distancia entre los países del norte y del sur donde viven ahora 1.300 millones de personas con una renta per capita menor de 1 euro diario; uno de cada tres niños está mal nutrido; uno de cada cinco no ha sido vacunado en su primer año de vida y prácticamente la totalidad de esos 1,300 millones de personas, no tiene acceso a la medicación adecuada. Casi el 90% de las muertes por infecciones son causadas por seis enfermedades: neumonía, tuberculosis, procesos diarreicos, paludismo, sarampión y SIDA.
  2. Desde hace dos décadas la OMS coordina un Programa sobre Investigación en Enfermedades Tropicales (TDR). Las enfermedades incluídas son malaria, tripanosomiasis, leishmaniosis, esquistosomosis, filariosis, lepra, tuberculosis y dengue. Debe destacarse que cinco de ellas son parasitosis, y que la prevalencia, población de riesgo, así como la morbi-mortalidad de estas entidades es muy elevada

    Parasitosis prevalentes en el mundo (*)
    Parasitosis Población de riesgo (x106) Nº de casos (x106) Mortalidad (x106)
    Málaria 2.100 270-400 1.120
    Tripanosomosis africana 60 0,3-0,5 49
    Tripanosomosis americana 120 17 13
    Leishmaniosis 350 12 57
    Esquistosomosis 600 >200 15
    Oncocercosis 120 18 0
    Filariosis linfática 1.000 120 0
    Protozoosis intestinal 3.500 450 65
    Geohelmintosis 4.500 3.000 17
    (*) Traducido de Warkins B. Trends Parasitol 2003; 19: 477-478

  3. La Unión Europea ha tenido una serie de programas específicos de investigación sanitaria en estas enfermedades: el primero fue Ciencia y Tecnología para el Desarrollo (STD), seguido por el programa Investing in Cooperation (INCO) que finalizó en el año 2002 con el V Plan Marco. El VI Plan Marco tuvo una línea prioritaria de I+D denominada específicamente Enfermedades Ligadas a la Pobreza. Mientras que el VII Programa Marco, incluye un apartado importante de Investigación y Cooperación. Finalmente en junio de 2003 comenzó otro programa llamado Plataforma Europea de Ensayos Clínicos para Enfermedades ligadas a la Pobreza.
  4. En los dos últimos años varias iniciativas internacionales han incidido en la necesidad de incrementar la investigación en enfermedades tropicales. En este sentido, debemos señalar:
    1. La Petición sobre I+D lanzada, en junio de 2005, por la Iniciativa de Medicamentos para Enfermedades Olvidadas (DNDi, por sus siglas en inglés) y otros de sus socios fundadores, Oxfam y la iniciativa BIOS, urge a los gobiernos a liderar un nuevo modelo de I+D para las enfermedades olvidadas. En sólo 10 meses, más de 5.000 científicos, políticos, industriales y miembros de ONG (incluyendo a 19 premios Nobel) firmaron la petición.
    2. También en el año 2005 en la Asamblea de la OMS sacaron dos resoluciones que conllevan a la necesidad de hacer más esfuerzos en el control de la Leishmaniasis y de la Tripanosomiasis Humana Africana.
    3. En la Asamblea Mundial de la Salud celebrada en junio de 2006 se discutieron discutido dos resoluciones para desarrollar un nuevo sistema de I+D en este contexto: “Un marco global sobre Investigación y Desarrollo esenciales en salud” presentada por Kenia y Brasil, y el informe de la Comisión de la OMS sobre Derechos de Propiedad Intelectual, Innovación y Salud Pública (CIPIH).
Aunque el gasto global en investigación de salud se ha incrementado sustancialmente, pasando de los 30 billones de dólares americanos en 1986 a los 105,9 actuales, el 90% de este dinero se gasta en problemas de salud que afectan a menos del 10% de la población mundial. Este desfase se conoce como el gap 10/90.

Se han creado asociaciones sin ánimo de lucro dedicadas al desarrollo de productos (Product Development Partnerships o PDP), a veces conocidas como asociaciones públicas y privadas (Public-Private Partnerships o PPP), para desarrollar nuevos medicamentos, pruebas diagnósticas y vacunas para enfermedades olvidadas. Entre ellas, cabría citar por ejemplo la International AIDS Vaccine Initiative I (IAVI), la Medicines for Malaria Venture II (MMV), la Global Alliance for Tuberculosis Drug Development III (GATB), y la Drugs for Neglected Diseases Initiative IV (DNDi), cofundada por MSF. Un informe reciente publicado por la School of Economics de Londres sobre el nuevo panorama de la I+D en el campo de las enfermedades olvidadas, basándose en los medicamentos actualmente en desarrollo y asumiendo márgenes de error estándares, estima que las PDP podrían proporcionar al mercado de ocho a nueve nuevos medicamentos en los próximos cinco años.


 
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